Бактериальный простатит

Картинка
Картинка
Автор
Автор
Арутюнян Ваге Арутюнович
Врач-уролог, андролог
Простатитом называется воспалительный процесс в тканях предстательной железы. Этиология болезни может быть бактериальной или небактериальной.
Простатит – заболевание, преимущественно, молодого населения. Малоподвижный образ жизни, не стабильная половая жизнь, спонтанный секс с непроверенными партнерами, халатное отношение к здоровью являются основными факторами возникновения болезни.

Причины возникновения бактериального простатита

Основная причина бактериальной формы – заражение грамотрицательными микроорганизмами. К ним относятся:
  • энтерококки;
  • кишечная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • трихомонады;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • клебсиеллы;
  • энтеробактеры;
  • стрептококки;
  • протеи и др.
Привести к инфицированию простаты может любое недолеченное инфекционное заболевание. Место его локализации значения не имеет. Попадая в кровоток или лимфу патогены разносятся по всему организму. При наличии благоприятных условий они задерживаются в тканях и структурах, образуя очаг воспаления.
К таким благоприятным факторам относятся:
  • малоподвижный образ жизни;
  • условия трудовой деятельности, которая предусматривает длительное нахождение в статическом положении;
  • травмы органов малого таза;
  • систематическое переохлаждение;
  • длительное пребывание на сквозняке;
  • нерегулярная половая активность;
  • иммунные нарушения.
Злоупотребление алкоголем, никотином, наличие зависимостей являются факторами, увеличивающими риск инфицирования.

Классификация болезни

Бактериальный простатит имеет две основные формы – острую и хроническую.
Острая форма
Симптомами острого бактериального простатита являются:
  • острая боль;
  • увеличение болевого синдрома при дефекации и мочеиспускании;
  • иррадиирующие боли в крестец, промежность, мошонку;
  • аномальные выделения из уретры – гной, примесь крови;
  • повышение температуры;
  • ночная потливость;
  • озноб;
  • потеря аппетита;
  • раздражительность;
  • нервное истощение;
  • увеличение позывов в туалет, в том числе в ночное время;
  • выделение урины небольшими порциями.
Без оказания медицинской помощи развивается задержка мочи, абсцесс, уросепсис, бесплодие.
Хроническая форма
При бактериальном простатите болезнь хронизируется лишь в 10% случаев. Для постановки диагноза проводится четырехстаканная или двухстаканная пробы.
Клиническими признаками хронической формы являются:
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ночные позывы;
  • увеличение количества дневных позывов;
  • ранее семяизвержение;
  • импотенция;
  • боль при эякуляции;
  • снижение либидо;
  • стертый оргазм;
  • быстрая утомляемость.
Без должного лечения болезнь прогрессирует. Периоды ремиссии сменяются обострениями. Отмечается замедление сперматозоидов, что становится причиной невозможности зачатия.

Диагностика бактериального простатита

При возникновении болезненности или изменения процесса мочеиспускания заниматься самолечением не рекомендуется. Под признаками простатита может скрываться другое распространенное заболевание «второго сердца мужчины» - аденома простаты. В данном случае прием антибактериальных средств не только не принесет пользы, но и усугубит ситуацию.
Помимо этого, перед приемом лекарственных средств нужно провести ряд клинических тестов на выявление типа возбудителя (вида бактерии, вируса, грибка) и его резистентности к антимикробным препаратам.
При использовании неподходящего лекарственного средства, неверно рассчитанной дозировки или курса лечения больной рискует вызвать сопротивляемость патогенных организмов к активному веществу лекарства. В перспективе это усложнит процесс лечения и грозит наступлением нежелательных осложнений.
Диагностика включает следующие исследования;
  • пальпация простаты;
  • общий анализ крови и мочи;
  • культуральный посев биоматериалов – мочи, крови, сока железы, мазка из уретры;
  • ПЦР-тест;
  • определение чувствительности к антибиотикам;
  • ПСА-тест – для дифференциации от аденомы простаты и онкологии;
  • уродинамика;
  • спермограмма;
  • УЗИ органов малого таза и простаты;
  • ТРУЗИ и др.
Список рекомендуемых исследований назначается в каждом случае индивидуально. Он зависит от имеющихся симптомов, характера протекания, субъективных ощущений больного, подозрений врача.

Лечение бактериального простатита

При лечении бактериального простатита предпочтение отдается консервативной терапии. Она включает обязательный прием антибактериальных или иных противомикробных средств, физиотерапию, изменение рациона питания, введение умеренных физических нагрузок.
А вот от массажа простаты при остром бактериальном простатите следует отказаться. Увеличение кровотока в области проведения и сама процедура могут привести к распространению инфекции и заражению здоровых тканей.
Медикаментозная терапия
В зависимости от этиологии болезни и симптомов врачом назначаются следующие группы препаратов:
  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • противомикозные;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • противоотечные;
  • иммуномодулирующие;
  • антифибротические.
Также пациентам показаны витаминные комплексы для улучшения питания железы, стимуляции метаболических и регенеративных функций.
Курс приема антибиотиков при острой форме составляет не менее 4 недель. При хронической форме антибиотики принимаются более продолжительными курсами с перерывами и периодическим мониторингом эффективности их приема.
Питание при бактериальном простатите
Правильный рацион способен улучшить перистальтику кишечника, устранить запоры, повысить уровень местного и общего иммунитета, ускорить выздоровление, снизить вероятность рецидива.
Принципами питания при бактериальном простатите являются:
  • употребление достаточного количества жидкости и предотвращение обезвоживания;
  • употребление достаточного количества клетчатки;
  • ограничение употребления вредных и раздражающих слизистую продуктов – алкоголя, большого количества специй, консервантов, красителей, жиров, жареных, острых и соленых блюд;
  • употребление легкоусвояемой пищи;
  • переход на дробное питание.
При обострении пациентам рекомендуется придерживаться строгой диеты до нормализации состояния.
Основу рациона должны составить:
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • морепродукты;
  • морская рыба;
  • зелень;
  • овощи;
  • фрукты;
  • семечки и орехи;
  • кисломолочная продукция.
В качестве десертов можно употреблять мед, сухофрукты, другие сладости в умеренных количествах. Исключение составляют магазинные кондитерские изделия с большим количеством искусственных добавок.
Спровоцировать рецидив или обострения может лишний вес. Пациентам рекомендовано нормализовать питание по химическому составу, а также калорийности.
Немаловажным для поддержания мужского здоровья является и физическая нагрузка. Пешие прогулки, бег трусцой, плавание и другие не травматичные виды спорта в комплексе со здоровым питанием благотворно влияют на иммунитет и общее состояние человека.
Физиопроцедуры
По медицинским показаниям, а также для увеличения биодоступности лекарственных средств, пациентам могут быть рекомендованы физиопроцедуры.
При бактериальном простатите часто назначаются лазеротерапия (не операция) и электростимуляция. Из нетрадиционных методов могут быть предложены гирудотерапия и акупунктура.
А вот эффективная при хронической форме ударно-волновая терапия (УВТ) при бактериальном простатите не назначается, так как процедура может стать причиной распространения инфекции.
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия не дает требуемого эффекта либо возникли серьезные осложнения, то врачом может приниматься решение о проведении операции.
На сегодняшний день радикальные техники оперирования простаты применяются крайне редко. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам:
  • вапоризация;
  • лазерная терапия;
  • дренирование гнойника;
  • лапароскопия;
  • трансуретральная резекция.
При необходимости улучшения оттока мочи применяется катетеризация.

Профилактика бактериального простатита

Первое правило профилактики бактериального простатита – своевременное лечение инфекционных заболеваний. И не важно, в какой части тела они локализуются. Запущенный кариес, гнойная ангина, хронический отит и гайморит – частые предшественники простатита.
Второе правило – безопасный секс. Смена нескольких партнеров подряд, незащищенные контакты, использование общих нестерильных интимных игрушек, практика анального секса повышают риск заражения половыми инфекциями.
Третье правило – профилактика. Лицам старше 35 лет показано ежегодное профилактическое посещение уролога. При проявлении любого дискомфорта, даже слабого, или явного признака болезни следует незамедлительно обратиться к врачу. Под симптомами простатита могут скрываться аденома простаты и рак. Дифференцировать заболевания может только специалист после проведения лабораторного, физикального и инструментального обследования.
Для предотвращения возникновения простатита, а также профилактики обострения, следует внимательно относиться к общему состоянию организма. Постараться избегать стрессов, волнений, переутомления, дефицита питания и обезвоживания. Одеваться по погоде и не находиться на сквозняках, высыпаться.
Регулярная половая жизнь с одним партнером является отличной профилактикой не только простатита, но и других заболеваний органов малого таза, которые связаны с застоями крови и лимфы. Например, геморроя.
В качестве альтернативы иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов можно обратиться к фитотерапии и лекарственным средствам на растительной основе. Но их назначение должно быть согласовано с лечащим врачом.
Записаться на консультацию уролога высшей категории и пройти обследование предстательной железы в Калуге за 1 день возможно в медицинском центре «Эс Класс Клиник».
Наши специалисты
Фото специалиста 0
Врач-уролог, андролог

Фото специалиста 1
Врач-уролог,  андролог
Бактериальный простатит