Аденома простаты и простатит. В чем отличия
Содержание
1. Вступление 2. Определение терминов 3. Основные отличия между заболеваниями 4. Простатит: симптомы, лечение, осложнения, профилактика 5. Аденома простаты: симптомы, лечение, осложненияС тем или иным заболеванием предстательной железы хоть единожды сталкивался каждый мужчина. Наиболее распространенными являются аденома простаты и простатит.
Эти две патологии имеют различную этиологию и методы лечения. Симптомы заболевания, в основном, также отличаются. Но некоторые проявления могут быть схожими. Например, нарушение процесса мочеиспускания, задержка мочи. Поэтому без комплексного физикального, инструментального и лабораторного обследования дифференцировать патологии и поставить диагноз затруднительно.
Рассмотрим, в чем состоит различие между патологиями. Что их вызывает, какими симптомами сопровождаются и какие методы лечения используются.
Определение терминов
Под аденомой простаты понимается доброкачественное разрастание тканей железы. Заболевание не имеет отношения к онкологическому процессу. При аденоме не происходит прорастания тканей железы в соседние – паховые лимфоузлы, прямую кишку, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь.
Увеличение органа спровоцировано естественными гормональными изменениями в организме мужчины, в результате которых нарушается процесс гибели старых клеток и рождение новых. В результате образуются узелковые доброкачественные новообразования, которые сдвигают ткани железы к периферии. При прогрессировании таких узелков становится все больше, они увеличиваются.
Простатит – это острое или хроническое воспаление простаты бактериальной или небактериальной этиологии.
Бактериальный простатит чаще всего связан с заражением половыми инфекциями или инфекциями, которые попали в ткани железы с кровотоком, лимфотоком. Также может быть вызван инфекционными заболеваниями органов мочевыделительной системы – почек, мочевого пузыря, мочеточников.
Небактериальный простатит связан с застойными явлениями в малом тазу. Длительное воздержание приводит к задержке секрета железы и ее «распиранию». Малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя и никотина, длительное сидение и стояние, частое переохлаждение, механические травмы (велоспорт, конный спорт, вождение и др.) приводят к застою крови и лимфы. В результате возникают воспалительные процессы и давление в структурах железы.
Основные отличия между заболеваниями
Несмотря на схожесть проявления обеих патологий, они имеют немало различий:
- степень болезненности – доброкачественная опухоль практически не сопровождается болезненностью, даже на поздних стадиях. При воспалении интенсивность боли может варьироваться от сильного дискомфорта до нестерпимой;
- клиническая картина – при аденоме отсутствуют признаки интоксикации. При остром простатите часто наблюдается повышение температуры, потливость в вечернее время, озноб;
- ранние симптомы – аденома сопровождается проблемами с мочеиспусканием. При простатите помимо нарушения микции будут боли, дискомфорт в промежности, интоксикация;
- возраст пациента – простатит чаще возникает у молодого населения и связан с халатным отношением к здоровью, беспорядочными половыми связями. Аденома простаты – преимущественно возрастная патология, которая возникает у мужчин старше 40 лет в силу естественного снижения синтеза тестостерона.
При возникновении симптомов не стоит заниматься самолечением, даже если у пациента не возникает сомнений о природе болезни. Неверно назначенные лекарства и упущенное время повышают риск необратимости патологического процесса и необходимости применения радикальных мер.
Простатит: симптомы, лечение, осложнения, профилактика
Симптомы
Острая форма простатита сопровождается:
- расстройствами эрекции;
- частыми позывами к мочеиспусканию, в том числе ночным диурезом;
- болезненной микцией;
- иррадиирующими болями в крестец, мошонку, промежность;
- болями при запрокидывании ноги во время сидения;
- болями при дефекации;
- лихорадкой;
- ознобом;
- ночной потливостью;
- аномальными выделениями из уретры – гной, примесь крови.
Острый простатит может протекать и без ярковыраженной симптоматики. Пациент ощущает упадок сил, быструю утомляемость, раздражительность.
При хроническом простатите отмечаются нарушения в половой сфере – снижение либидо, преждевременная эякуляция, сложности с эрекцией.
Лечение
Лечение простатита включает прием медикаментов, соблюдение диеты, нормализацию физической активности, мануальную терапию, физиотерапию, фитотерапию.
Так, схема лекарственной терапии заключается в приеме:
- альфа1-адреноблокаторов – расслабляют мышцы, способствуют нормализации отхождения мочи;
- антибиотиков – назначаются после выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к препаратам;
- нестероидных противовоспалительных средств - для устранения отечности, болезненности и воспалительных процессов;
- обезболивающего – для купирования умеренной и сильной боли;
- противофиброзных средств – для подавления разрастания соединительной ткани и восстановления функционирования органа;
- антидепрессантов.
Из физиотерапевтических процедур при простатите применяются:
- лазеротерапия;
- акупунктура;
- гирудотерапия;
- электростимуляция;
- ударно-волновая терапия (при хроническом неинфекционном).
Массаж простаты назначается только по окончанию обострения. При остром бактериальном простатите проведение массажа категорически запрещено. Важно, чтобы его проводил компетентный массажист.
При осложненном простатите (нагноение семенных пузырьков, абсцесс и др.) требуется оперативное вмешательство.
Правильное питание при простатите позволяет нормализовать работу кишечника, снизить вероятность запоров и, как следствие, проблем с дефекацией. Употребление кисломолочных продуктов повышает местный и общий иммунитет. Потребление достаточного количества витамина Е, группы В, D ускоряет метаболизм и повышает регенеративные способности органа.
Осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение простатита приводит к следующим осложнениям:
- везикулит – воспаление семенных пузырьков;
- колликулит – воспаление семенного бугорка;
- абсцесс – гнойное воспаление с расплавлением тканей;
- склероз (фиброз) – замещение ткани железы на соединительную, что чревато потерей функциональности органа;
- киста – образование полостей, заполненных жидкостью. Полости могут стать источниками инфицирования и абсцесса;
- камни – приводят к застою секрета железы, травматизации, присоединению вторичной инфекции;
- бесплодие – сперматозоиды теряют подвижность;
- половые дисфункции – ранее семяизвержение, импотенция.
При своевременном начале терапии и выполнении рекомендаций врача прогноз на выздоровление положительный. Однако следует помнить, что простатит имеет тенденцию хронизироваться. Поэтому даже после выздоровления следует продолжать придерживаться профилактических мероприятий и вести здоровый образ жизни.
Профилактика
Пациентам с простатитом для предупреждения рецидива или обострения показана умеренная физическая нагрузка. Это могут быть комплексы ЛФК, утренняя зарядка, зарядка в течение рабочего дня, плавание, бег, спортивная ходьба, длительные пешие прогулки и др.
Следует избегать незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами, механической травмы промежности, длительных вибраций промежности, сквозняков и переохлаждения, вовремя лечить инфекционные заболевания.
Аденома простаты: симптомы, лечение, осложнения
Симптомы
Основной симптом гиперплазии простаты – нарушение оттока мочи.
При аденоме простаты уменьшается напор и вид струи. Вместо привычной параболы урина начинает падать практически вертикально.
К расстройствам мочеиспускания, вызванными гиперплазией железы, относятся:
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- ночные позывы;
- непроизвольное выделение мочи;
- увеличение количества мочеиспусканий в дневное время;
- появление несдерживаемых позывов к мочеиспусканию;
- ослабление струи мочи;
- выделение урины порциями, вплоть до нескольких капель;
- натуживание при мочеиспускании.
На начальном этапе пациент может не подозревать о наличии болезни. Незначительное изменение частоты мочеиспусканий списываются на не связанные с заболеванием причины. На первом этапе может наблюдаться незначительное количество остаточной мочи в мочевом пузыре. Проблем с почками на данном этапе нет.
Со временем при увеличении размеров предстательной железы отток мочи ухудшается. Симптомы становятся выраженными. В протоках, почках и мочевом пузыре могут образовываться конкременты.
В почках возникают воспалительные и инфекционные очаги. Также происходит инфицирование (цистит) и деформация стенок мочевого пузыря (дивертикулит).
На поздних стадиях развивается острая задержка мочеиспускания и острая почечная недостаточность. Это опасные состояния, которые требуют квалифицированной помощи.
Лечение
Методы терапии подбираются в зависимости от возраста больного, состояния здоровья, степени деструкции мочевого пузыря, расположения узлов, объема железы.
По результатам обследования врачом может быть принято решение динамического наблюдения, медикаментозного лечения или оперирования.
Динамическое наблюдение заключается в периодическом контроле состояния органа и выявлении ухудшения динамики.
К рекомендациям в период мониторинга относятся:
- изменение приема диуретиков для устранения ночных позывов;
- выполнение комплексов упражнений, направленных на тренировку мочевого пузыря и отвлечение внимания;
- практика методик релаксации в процессе микции;
- снижение или полное исключение алкоголя, а также кофеинсодержащей продукции;
- снижение потребления жидкости в ночное время.
Консервативное лечение при аденоме простаты эффективно только на начальной стадии. Оно позволяет снизить выраженность беспокоящих симптомов и оттянуть оперативное вмешательство.
При лечении доброкачественной гиперплазии применяются следующие группы препаратов:
- иФДЭ5;
- ингибиторы 5-альфаредуктазы;
- альфа1-адреноблокаторы.
При многочисленных жалобах возможен комплексный прием препаратов нескольких групп.
Оперативное лечение аденомы простаты составляет 30% всех оперативных случаев у мужчин в возрасте. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- выраженная обструкция уретры и шейки мочевого пузыря;
- рецидивирующая острая задержка мочеиспускания;
- большой объем остаточной мочи;
- обнаружение крови в моче;
- отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
- возникновение осложнений;
- выраженная симптоматика, ухудшающая качество жизни.
Перед назначением даты операции необходимо пройти обследование на наличие противопоказаний и вылечить инфекционные заболевания.
Современная медицина вытесняет радикальные травматичные методики оперирования, отдавая предпочтение малоинвазивным. Такие способы удаления всей железы или ее части имеют следующие преимущества:
- отсутствие кровотечения;
- отсутствие швов;
- возможность использования местного наркоза;
- сокращенный период реабилитации;
- сокращенный список противопоказаний;
- вероятность послеоперационных осложнений существенно снижена.
В зависимости от клинических показаний при аденоме простаты проводятся:
- установка внутрипростатических стентов;
- катетеризация;
- трансуретральная резекция;
- лапароскопия;
- эмболизация артерий;
- ударно-волновая терапия (УВТ);
- вапоризация;
- энуклеация;
- трансуретральная радиочастотная термодеструкция.
Возникновение рассматриваемой патологии напрямую зависит от уровня тестостерона. Такой процесс возникает не только при возрастных изменениях, но и в связи с лишним весом, малоподвижным образом жизни.
При лечении аденомы простаты полезными будут упражнения Кегеля. Они помогают тренировать мышцы мочеполовой диафрагмы. Умеренные физические нагрузки, особенно на свежем воздухе, благотворно влияют на иммунную систему, выработку тестостерона и состояние здоровья в целом.
Также пациентам показана диета. Она заключается в отказе или существенном снижении употребления продуктов, обладающих мочегонным эффектом. Например, кофе.
Пациентам следует уменьшить потребление вредной еды (копченого, жареного, фаст-фуда) и алкоголя в пользу здоровой пищи (фруктов, овощей, каш). Поэтому еще одним требованием к диете является нормализация химического состава продуктов и употребление оптимального количества калорий.
Осложнения
Самыми опасными осложнениями при гиперплазии простаты являются острая задержка мочи и острая почечная недостаточность.
Без своевременного отвода урины у больного могут возникнуть:
- расстройства психики;
- нарушение сна;
- эректильные дисфункции;
- уремическая кома;
- мочекаменная болезнь;
- неконтролируемое учащённое мочеиспускание.
К другим осложнениям относятся простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит, эпидидимит.
Записаться на консультацию уролога высшей категории в Калуге возможно в медицинском центре «Эс Класс Клиник». Клиника оснащена собственной лабораторией и современным терапевтическим оборудованием. Это позволяет нашим специалистам проводить полный осмотр за одно посещение пациента, а также назначать корректное раннее лечение аденомы простаты.
Наши специалисты
Запишитесь на прием
+7 (4842) 20-70-20
Мы поможем, запишитесь на приём.