Подготовка толстой кишки

РАЦИОН ПИТАНИЯ

В день накануне обследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить.

Принимать пищу можно до 13:00 дня накануне обследования, далее пить разрешенные прозрачные жидкости в любом количестве.

Время приема пищи в день накануне обследования:

*Утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов)

До 13:00 – легкий обед (согласно списку разрешенных продуктов)

*Ужин – только жидкости (согласно списку разрешенных жидкостей)

2.ВЫБОР СХЕМЫ ПРИЕМА МОВИПРЕП В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕМЕНИ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

ОБСЛЕДОВАНИЕ 08:00 – 14:00

Двухэтапная схема (1 л раствора МОВИПРЕП принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):

*18:00 – 19:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП (время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом активного действия в течение в среднем 2 часов и времени на сон).

*После принятия первого литра раствора препарата МОВИПРЕП выпить 50 мл разрешенной жидкости.

*Время утреннего приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.

*После принятия второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выпить 500 мл разрешенной жидкости.

ОБСЛЕДОВАНИЕ 14:00 – 20:00

Одноэтапная утренняя схема (2л раствора препарата МОВИПРЕП принимаются утром в день обследования):

*08:00 – 09:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП (указано рекомендованное время для обследования в 14:00 – 14:30, для более позднего времени обследования начало приема препарата сместить соответственно).

*После принятия первого литра раствора препарата МОВИПРЕП выпить 500 мл разрешенной жидкости.

*Время приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.

*После принятия второго литра раствора МОВИПРЕП выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Одноэтапная вечерняя схема ( 2л раствора МОВИПРЕП принимаются вечером накануне вмешательства ) – не рекомендована Европейским обществом гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) для подготовки к колоноскопии, т.к. время от момента окончания приема препарата для очистки кишечника до начала обследования превышает 4 часа, что неблагоприятно влияет на качество подготовки.

Данная схема больше подходит для подготовки к хирургическому вмешательству.

●Качественная очистка всех отделов толстой кишки в 2 раза меньшим объемом препарата (2 л раствора препарата МОВИПРЕП вместо 4 л раствора препарата на основе полиэтиленгликоля/макрогола).

●Достоверно меньше нежелательных явлений, включая тошноту и рвоту (в сравнении с приемом 4 л раствора препарата на основе полиэтиленгликоля/макрогола).

●Более, чем в 2 раза выше приверженность пациентов к приему раствора МОВИПРЕП (преобладающее большинство пациентов принимают МОВИПРЕП без затруднений в сравнении с приемом 4 л раствора на основе полиэтиленгликоля/макрогола).

ПРИЕМ ПРИПАРАТА МОВИПРЕП. КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР. ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП

Приготовление первого литра раствора

1. Содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения.
2. Довести до 1 литра водой.
3. Хорошо перемешать.

Приготовление второго литра раствора препарата:

Повторить алгоритм, используя оставшиеся пакетики А и Б.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

• Раствор препарата МОВИПРЕПпить дробно, небольшими глотками, по 250 мл каждые 15 минут(залпом не пить). В начале приема раствора препарата или при быстром приеме в большом объеме может появиться тошнота/рвота.

•Запрещено уменьшать объем жидкости приготовления препарата МОВИПРЕП.

•Можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа “барбарисок”), мед, лимон и т.д.

•Не следует употреблять твердую пищу с начала приема МОВИПРЕП и до окончания обследования.

•Если не предполагается внутривенная анестезия (седация), то в день обследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, разрешенные жидкости.Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до обследования.

•Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией(седацией), то в день обследования прием пищи запрещается (за исключением приема препарата и 500 мл разращённой жидкости).

•Во время приема раствора препаратанужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания.

•Препарат начинает действовать индивидуально:в среднем через 1-2 часа от начала приемапоявляется первый стул.

•Активное действие препарата продолжается индивидуально:в среднем в течении 2 часов.В это время будет интенсивный жидкий стул в среднем 12-15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к обследованию.

•От момента окончания приема препарата МОВИПРЕП до обследования должно пройтиминимум 2 часа и максимум 4 часа.

•Пациентам необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.

•Не требует дополнительного (или вместо) проводитьпроцедуру очищениятолстой кишки клизмами.

•Не рекомендуется принимать вазелиновое масло.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ СОПУТСТВУБЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

•Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повешенной массой тела, сахарным диабетом не требуется коррекции дозы.

•Ускоренный транзит кишечного содержимого приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от других принятых перед или в процессе подготовки и обследованию. Следует принимать это во внимание, если пациент постоянно принимает гормональные, кардинальные, гипотензивные и другие жизненно важные препараты, прием которых прерывать не следует.

•Препараты железарекомендует отменить за 2-3 дня до проведения обследования.

•Прием жизненно-важных препаратов(нормализующих давление, сердечный ритм, гормональных,сахароснижающихпрепаратов и др.) необходимо закончить за час до начала приема препарата очистки.

•При хронических запорарекомендации по питанию нужно соблюдать в течение 5 дней, за 3-5 дней до обследования начать или продолжить прием слабительных по рекомендации врача-гастроэнтеролога.

•Если пациент принимаетпротивогликемическиесредства, рекомендуется воздержаться от их приема в процессе подготовки к обследованию и вернуться к их приему после начала нормального питания. Пациенту нет необходимости голодать (особенно с диабетом) в день обследования.Непосредственноперед колоноскопией допустимо выпить чай с сахаром/медом.

•Если пациент принимает препараты, нормализующее давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема МОВИПРЕП! Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача эндоскописта до исследования.

•Если предполагается проведение обследованияпод внутривенной анестезией, в этот деньне рекомендуется водить машину, управлять каким-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациент встретили и проводили домой.

От качества подготовки кишечника зависит успех проведенного обследования, а следовательно точность постановки диагноза и назначение своевременного лечения при необходимости. Качественная подготовка позволяется выявить рак толстой кишки на ранее стадии и полипы маленьких размеров.

Необходимо анализы для колоноскопии под наркозом.