Лечение аденомы простаты

Аденома простаты встречается у 50% мужчин старше 50 лет и 90% старше 75 лет. Относится к доброкачественным новообразованиям и характеризуется разрастанием собственных тканей предстательной железы. В медицине заболевание называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы или ДГПЖ.

Без должного лечения патология интенсивно прогрессирует, ухудшая качество жизни пациента. В запущенной стадии может стать причиной летального исхода.

При подозрении на аденому простаты обращаться нужно к урологу.

От онкологии ДГПЖ отличается характером разрастания. При ДГПЖ опухоль не прорастает в соседствующие ткани (прямую кишку и мочевой просвет). Дифференцированный диагноз поможет поставить уролог и уролог-онколог.

Причины возникновения аденомы простаты

Причина патологии точно не известна. Но исследования в области влияния гормонов на организм человека дают жизнеспособные ответы на этот вопрос.

Ученые полагают, что катализатором заболевания является возрастное снижение уровня мужских половых гормонов, увеличивая уровень женских.

Так, женский половой гормон эстроген запускает процесс трансформации тестостерона в метаболит дегидротестостерон. В тканях простаты такие модификации влекут интенсивное деление всех клеток предстательной железы. Что и является причиной ее стремительного и прогрессирующего увеличения.

В процессе деления начинают образовываться узлы, которые двигают ткани железы, тем самым увеличивая ее размер. В результате пережимаются мочеиспускательные каналы, и пациент начинает испытывает трудности при мочеиспускании и болезненные ощущения в паховой области.

Сужение просветов в мочеиспускательных каналах приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, увеличению его размеров, развитию патогенной микрофлоры, интоксикации организма и нарушению функционирования других систем.

Теорию влияния женских половых гормонов на увеличение предстательной железы у мужчин подтверждают данные, согласно которым аденома простаты никогда не встречается у представителей мужского пола, которые были кастрированы до вступления в период половой зрелости.

В группе риска находятся лица, в анамнезе которых имеются родственники с аденомой простаты, а также лица, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания и диабет.

Симптомы аденомы простаты

Часто встречающимися признаками возможного наличия патологии могут быть:

• энурез в любое время суток;
• болезненные мочеиспускание и эякуляция;
• частые дневные позывы, позывы в ночное время;
• необходимость тужиться;
• неравномерный (прерывающийся) выход мочи;
• частые рецидивы инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
• примесь крови или кровяных прожилок в моче.

У больного могут начаться проблемы с эрекцией или возникнуть неприятные ощущения в паховой области после небольших нагрузок.

Стадии аденомы простаты

В медицине выделяются следующие стадии:

1. Компенсированная. Заподозрить патологию на этой стадии без проведения диагностики проблематично. Пациент не чувствует особых изменений, почки работают нормально. Ночные позывы связываются с возрастом или бессонницей.

   На этой стадии больного должны насторожить: увеличивающиеся позывы, изменяющийся вид струи мочи (вместо параболы прямая) и объем выделяемой жидкости.

   Если провести тест на остаточную мочу, то ее объем не будет превышать 50 мл.

   Постепенно начинает развиваться гипертрофия мышц мочевого пузыря.

2. Субкомпенсированная. На этой стадии мочевой пузырь претерпевает метаморфозы. Он увеличивается в размере и деформируется. Количество остаточной мочи превышает 50 мл.

   Пациент начинает испытывать симптомы хронической почечной недостаточности (ХПН). Например, постоянную жажду.

   В процессе мочеиспускания больной испытывает боль, дискомфорт, вынужден напрягать мышцы брюшного пресса. Это приводит к увеличению давления на мочевой пузырь и пути, вследствие чего последние расширяются. Недержание мочи становится систематическим.

3. Декомпенсированная. При пальпации и визуальном осмотре видно, что мочевой пузырь существенно увеличен. Желание опорожниться становится навязчивым и сопровождает больного постоянно. Но как бы он ни старался, сделать этого не получается. Моча выходит тонкими струйками или каплями самопроизвольно.

Боли внизу живота тоже становятся систематическими и усиливаются.

Если запустить патологию и не оказать своевременное лечение, пациент может умереть от ХПН.

Диагностика аденомы простаты

Первичный прием пациента направлен на визуальную и тактильную (путем пальпации) оценку состояния мочевого пузыря больного. Также происходит сбор анамнеза, выяснение генетической предрасположенности к данному заболеванию.

При посещении уролога пациент должен быть готовым к исследованию простаты ректально-пальцевым методом.

По результатам осмотра больного направляют на сдачу следующих тестов:

• ОАК и ОАМ;
• бак посев биологических жидкостей;
• объем остаточной мочи;
• УЗИ органов малого таза, простаты, почек, мочевого пузыря;
• уретроцистография и др.

Чтобы исключить рак, пациент дополнительно сдает тест на ПСА и биопсию простаты.

Лечение аденомы простаты

Консервативная терапия эффективна только на ранних стадиях. Она включает прием ингибиторов 5-альфа редуктазы, альфа-адреноблокаторов, растительных медикаментов, антибиотиков, пробиотиков.

Также пациенту назначаются препараты для нормализации кровообращения и профилактики (лечения) атеросклероза.

Хирургическое вмешательство проводится по современным методикам и тогда, когда консервативное лечение уже невозможно или опасно для пациента. Так, могут быть назначены: лазерная энуклеация, ТУР, лазерная вапоризация простаты, лденомэктомия.

При невозможности проведения операции (когда имеются абсолютные противопоказания), пациенту для вывода мочи ставят уретральный стент или катетер.

Пройти обследование уролога в Калуге можно в медицинском центре «S Class Clinic». Мы укомплектованы современным оборудование и лабораторией, что гарантирует быстроту и достоверность результатов.