УЗИ почек
Всего за одни сутки почки фильтруют около 200 л крови. Они сохраняют кислотно-щелочной баланс в крови, регулируют водно-солевой обмен, продуцируют биологически активные вещества, которые влияют на процессы кроветворения, обмен фосфора и кальция, уровень артериального давления (АД).
Нарушение функционирования парного органа имеет негативное влияние на весь организм в комплексе. У пациента с болезнями почек наблюдаются отеки, повышение АД, боли, гематурия, песок и образование конкрементов (камней).
Одним из наиболее точных и безопасных методов обследования органа является УЗИ. С его помощью специалист изучает строение почек, их расположение, наличие включений и прочие параметры.
С какими симптомами следует пройти УЗИ почек
Исследование проводится в терапевтических, диагностических и профилактических целях. Для профилактики и своевременного выявления опасных патологий следует выполнять его ежегодно. Так как метод не сопряжен с лучевой нагрузкой или иным негативным влиянием на организм, он широко применяется в период лечения и реабилитации для контроля наступивших изменений.
Обследование может проводиться в рамках комплексной диагностики близлежащих структур – надпочечников, мочевого пузыря, пролегающих кровеносных сосудов (доплерография).
Внепланово записаться на УЗИ почек необходимо при следующих симптомах:
- резкое повышение АД;
- боли в проекции почек с одновременными признаками интоксикации (лихорадка);
- почечная колика;
- боли в пояснице;
- недержание мочи, частые позывы;
- отечность, «мешки» под глазами;
- затрудненное мочеиспускание;
- хронические головные боли.
Также контролировать состояние органов мочевыделительной системы необходимо пациентам с неудовлетворительными результатами ОАМ, заболеваниями эндокринной системы, врожденными патологиями почек, при выявленных ранее заболеваниях почек (киста, конкременты, пиелонефрит и др.), травме почек.
Абсолютных противопоказаний к обследованию нет. Необходимо, чтобы кожа в месте прикладывания датчика была без повреждений. В противном случае провести УЗИ будет технически невозможным.
Что показывает УЗИ почек
Метод имеет доказательную безопасность, поэтому проводится в отношении беременных женщин и новорожденных.
Ультразвуковое исследование позволяет выявить отклонения в строении и позиционировании внутренних органов, патологические процессы и заболевания.
Так, с помощью обследования можно диагностировать:
- удвоение, сращение органа;
- аномалии развития (поворот, например);
- опущение почек (нефроптоз);
- нефизиологичное расположение (в брюшной полости, малом тазу);
- камни;
- доброкачественные и злокачественные новообразования (онкоцитома, липома, саркома, киста);
- воспаление в активной форме;
- изменение ширины просвета мочеточников;
- гнойно-некротические включения (абсцесс, карбункул);
- дистрофические изменения тканей;
- почечную недостаточность;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- туберкулез почки;
- ВИЧ-индуцированное поражение;
- механическое повреждение.
Результаты любого исследования не являются достаточно информативными для постановки окончательного диагноза, если оно проводилось изолированно. Для уточнения данных, подтверждения или опровержения предварительного диагноза требуется дообследование. В зависимости от клинической картины могут потребоваться физикальное осмотр, лабораторные тесты (ОАК, ОАМ, биопсия, уровень креатинина и мочевины), КТ, МРТ.
Особенности подготовки к УЗИ почек
Проведение УЗИ требует предварительной подготовки. Правила подготовки в период беременности отличий не имеют. Также не имеет значения пол пациента. У женщин и мужчин расположение и строение органа идентичны.
Так, за 3 – 4 дня до УЗИ следует воздержаться от газообразующей пищи. Это свежее молоко, бобовые, все виды капусты, ржаной хлеб и т.д. Также под запретом газированные напитки, кондитерские изделия с кремом, жаренное и алкоголь.
Газообразование может стать препятствием для качественной визуализации почек. Поэтому через несколько часов после приема пищи рекомендуется принять активированный уголь или иной энтеросорбент, помогающий избежать скопления газов. Выбрать препарат помогает врач, исходя из анамнеза и особенностей организма пациента.
Обследование проводится натощак. Оптимальным считается воздержание от употребления пищи минимум за 8 часов. Однако, если оно проводится не в утренние часы, то допустим легкий перекус за 5 часов. В этом случае рекомендуется употреблять подсушенный хлеб (белый), рыбу.
При одновременном проведении УЗИ почек и мочевого пузыря за час до сканирования следует выпить 1 л чистой питьевой воды. Либо не мочиться минимум 4 часа до процедуры.
Также при приеме лекарственных средств необходимо предупредить об этом врача, проводящего скрининг. В большинстве случаев принимаемые препараты не оказывают влияния на результаты УЗИ. Однако при дифференциальной диагностике гормональных нарушений и по иным клиническим показаниям вместе со скринингом может проводиться фармакологическая проба с использованием фуросемида. В этом случае прием диуретиков может оказать влияние на результативность теста. Поэтому по согласованию с лечащим врачом их прием приостанавливается за 3-е суток до обследования.
Этапы проведения УЗИ почек
Перед сканированием пациента просят освободить от одежды нужный участок тела. Затем прилечь на кушетку на спину и удобно расположиться. Процедура проходит безболезненно, поэтому предварительная анестезия не нужна.
На кожу в зоне интереса наносится специальный звукопроводящий гель. После чего прикладывается датчик и начинается сканирование. В ходе исследования врач поворачивает его и надавливает на нужные участки для лучшей визуализации внутренних структур. При необходимости специалист может попросить пациента выполнить какие-либо действия (перевернуться на бок, спину, живот, глубоко вдохнуть, задержать дыхание).
Если необходимо проверить питающие почки сосуды, то дополнительно проводится доплерография (УЗДГ). С помощью исследования изучается ширина просвета вен и артерий, скорость движения крови, выявляются патологические участки.
Продолжительность скрининга составляет до 30 минут. По завершению пациенту выдается на руки заключение узиста с описанием выявленных патологий и прикрепленные к нему снимки органов. Врач-узист не занимается постановкой диагноза и назначением лечения. С полученными данными пациент возвращается к врачу, выдавшему направление (уролог, гинеколог, нефролог, терапевт).
Результаты и расшифровка
Современное УЗИ-оборудование позволяет выявлять даже минимальные отклонения от нормы. Благодаря специальному программному обеспечению врач уже на этапе скрининга видит потенциально опасные участки и изучает их более детально.
В заключении врача содержатся основные параметры органа и их описание:
- Количество почек. В ходе обследования у пациента может быть выявлено наличие одного органа или его удвоение (обычно, одностороннее). Парность также может быть нарушена в ходе хирургического вмешательства.
- Форма. Здоровый орган имеет форму боба и ровный наружный контур.
- Размеры. У взрослого пациента почка имеет следующие размеры: 10 – 12 см (длина), 4 – 5 см (толщина), 5 – 6 см (ширина).
- Расположение. В норме почки находятся не на одном уровне. Правая немного смещена вниз.
- Толщина паренхимы. Все основные процессы происходят в ней. Толщина функциональной ткани изменяется с возрастом. В норме она не менее 1,8 см. У возрастных пациентов – 1,1 см.
- Эхогенность. Позволяет изучить состояние паренхимы. У здорового органа ее структура однородная. На снимке могут фиксироваться участки повышенной (эхогенные) или пониженной (анэхогенны) плотности. Эхогенные включения могут быть признаком склеротических изменений в тканях, например, вследствие опухоли. Анэхогенность выявляется при скоплении жидкости или воздуха.
- Изменения в почечных лоханках. УЗИ позволяет точно определить наличие, размер и локализацию конкрементов или песка. Изменения также могут быть следствием имеющегося новообразования.
- Кровообращение. Дуплексное сканирование (доплер) дает информацию о состоянии сосудов, их строении, толщине стенок, параметрах гемодинамики, наличии внутрисосудистых включений. В норме скорость кровотока составляет 50 – 150 см/с.
Даже незначительные отклонения от нормы являются серьезным поводом для обращения к профильному врачу. Недопустимо заниматься самодиагностикой и самолечением без наличия должных знаний. При постановке диагноза врач учитывает симптомы, анамнез (в т.ч., семейный) и результаты всех исследований. Для уточнения и подтверждения выявленного заболевания проводится дополнительное обследование.
Одним из главных преимуществ метода является абсолютная безопасность. УЗИ проводится младенцам и лицам с ослабленным иммунитетом. Даже многократное использование аппарата не может привести к негативным последствиям, что является клинически доказанным фактом. Помимо этого, если сравнивать с МРТ и КТ, УЗИ почек имеет более низкую стоимость.
Однако точность исследований не позволяет использовать результаты сканирования, как единственно верные, при постановке тяжелых диагнозов. Поэтому требуется проведение прицельного дополнительного обследования. При наличии новообразования определить его природу рассматриваемым методом также невозможно. Сканирование лишь позволяет оценить расположение патологического очага, протяженность, взаимоотношение с соседними элементами.
Записаться на УЗИ почек или пройти комплексное обследование мочевыделительной системы можно по контактному телефону многопрофильного медицинского центра «Эс Класс Клиник». Клиника оборудована передовым оборудованием и современной лабораторией, что позволяет нам проводить широкий спектр диагностических и терапевтических манипуляций за один день.
Ознакомиться с ценой на предоставляемые услуги можно через менеджеров клиники или соответствующий раздел сайта. В рамках клиники действуют акции и специальные предложения для постоянных клиентов.
Цены на УЗИ
Отзывы
Эс Класс Вики — Медицинская энциклопедия для всех