УЗИ брюшной аорты

В брюшной полости располагается множество органов. Их питание и выведение метаболитов обеспечивает сеть кровеносных сосудов различного калибра.

К одним из наибольших сосудов в теле человека относится брюшная аорта. Ввиду особенностей расположения и выполняемых функций она подвержена ряду патологических изменений. УЗИ аорты брюшной полости и ее ветвей является быстрым, безопасным, безболезненным и неинвазивным методом изучения состояния стенок и параметров проходимости.

Брюшная аорта: анатомия, функции, значение

Аорта – это артерия, которая отводит кровь от сердца. Через нее кислород и питательные вещества транспортируются ко всем органам и тканям в организме. Ее брюшной отдел начинается с диафрагмы (в проекции 12-го грудного позвонка) и заканчивается в области чуть ниже пупка.

Стенка аорты состоит из 3-х слоев:

• тонкого внутреннего;
• толстого среднего;
• тонкого внешнего.

Через брюшную аорту осуществляется кровоснабжение органов брюшной полости, забрюшинного пространства и нижних конечностей. Она помогает контролировать артериальное давление путем сужения и расширения по мере необходимости. С возрастом стенки сосуда становятся менее эластичными, что приводит к увеличению диаметра.

Для обеспечения кровоснабжения внутренних органов аорта имеет несколько ветвей (более мелких артерий):

• коронарные (сердце);
• желудочные – также распространяется на верхний отдел двенадцатиперстной кишки;
• селезеночную – способствует формированию иммунных клеток и клеток крови;
• мезентериальные (верхняя и нижняя) – отвечают за обеспечение кишечника кровью и питательными веществами;
• печеночную;
• верхнюю брыжеечную (поджелудочная железа);
• надпочечниковые – играют важное значение в функционировании эндокринной системы;
• почечные.

В районе пупка брюшная аорта разделяется на две подвздошные артерии (правую и левую).

Наиболее уязвимым местом считается область раздвоения. Заболевания стенок аорты, в связи с которыми они ослабевают, представляют опасность для жизни. Разрыв сосуда влечет существенную кровопотерю, часто несовместимую с жизнью. В течение всего нескольких минут человек может потерять большую часть объема крови. В связи с чем оказать своевременную медицинскую помощь бывает невозможным.

Что такое УЗИ брюшного отдела аорты, преимущества

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние исследуемого объекта в режиме реального времени. В ходе обследования врач-узист изучает диаметр, просвет, толщину и характер стенок сосуда, наличие новообразований, включений (тромбы, бляшки). При обнаружении проблем фиксирует их на снимке и составляет описание.

Одним из подвидов УЗИ является УЗДГ – доплеровское сканирование (доплерография). С помощью этого исследования оценивается скорость и качество кровотока. Принцип работы аппарата основан на отражении ультразвуковой волны от движущихся клеток крови.

Еще одним вариантом УЗИ-обследования сосудов является триплексное сканирование. В этом случае специалист получает наиболее информативное изображение о состоянии и контурах изучаемого объекта в цвете.

Преимуществом УЗИ перед аналогами является отсутствие лучевой нагрузки, что делает возможным его проведение пациентам всех категорий и возрастов неограниченное количество раз. Помимо этого, УЗИ-скрининг на современном оборудовании относится к высокоточным обследованиям и во многих клинических случаях позволяет выявить нарушения на раннем этапе развития. Для его проведения препараты контраста не используются, что снимает необходимость дополнительной медикаментозной нагрузки.

Показания для проведения УЗИ брюшной аорты

Показаниями к ультразвуковой диагностике служат боли в животе (нередко в левой половине живота, по центру), возникающие без видимой причины. Исследование позволяет провести дифференциацию между заболеваниями сосудов и органическими нарушениями.

Причиной для обращения часто служит сильная пульсация в районе пупка. Незначительная и умеренная пульсация в области живота, совпадающая с ритмом сердечных сокращений, считается вариантом нормы.

Назначить обследование может лечащий врач при следующих состояниях и заболеваниях:

• сахарный диабет;
• повышенное или пониженное давление;
• обмороки, головокружение;
• ожирение;
• ощущение тяжести и распирание в животе;
• пульсация в животе;
• подозрение на идиопатический аортит;
• травмы живота;
• расстройства пищеварения невыявленной этиологии;
• гидронефроз почек, признаки дизурии;
• импотенция;
• боли в ногах, проходящие после отдыха;
• продолжительный стаж курения.

Профилактический осмотр крупной артерии следует проводить пациентам старше 60 лет для исключения атеросклероза, а также пациентам, в анамнезе которых есть сосудистые катастрофы. В 80 – 90% случаев развитие аневризмы обусловлено атеросклерозом.

УЗИ аорты также требуется для динамической оценки сосуда в случае медикаментозного лечения некоторых заболеваний на ранних этапах, в предоперационном и послеоперационном периодах. В рамках предоперационного обследования УЗИ позволяет изучить особенности анатомии сосуда, спланировать ход вмешательства. В послеоперационном периоде – оценить эффективность лечения.

Что покажет УЗИ аорты брюшной полости

Своевременно выявленные изменения позволяют приступить к раннему лечению и избежать опасных осложнений. При подозрении на проблемы с проходимостью сосудов УЗИ проводится с дополнительным применением доплера.

Так, в ходе исследования могут быть выявлены:

1. Уплотнения стенок. Снижение эластичности возникает на фоне естественных возрастных изменений, приема некоторых лекарственных средств, аутоиммунных заболеваний, вредных привычек, инфекционной инвазии (сифилис, например), гипертонии, атеросклероза. Протяженность дефекта может быть разной – от небольшого участка до всей длины. Ситуация опасна тем, что при резком повышении давления возможен разрыв сосуда на участке уплотнения.
2. Извилистость дуги. Отклонение может быть врожденным или приобретенным. Симптоматика будет зависеть от характера изменений (перегиб, растяжение и др.);
3. Смещение. Изменение позиции встречается при лимфатическом фиброзе, новообразованиях, искривлении позвоночного столба и поражении лимфоузлов.
4. Стеноз (сужение). Уменьшение просвета сосуда характерно для опухолевой компрессии (сдавливания), атеросклероза с образованием холестериновой бляшки или тромба. Результатом патологии может стать нарушение кровоснабжения печени и желудка.
5. Васкулит. Характеризуется неспецифическим воспалением сосудистой стенки в ответ на аллерген, фармакологическое средство, инфекцию.
6. Синдром Лериша. Представляет собой окклюзию (закупорку) зоны разветвления и подвздошных артерий аорты. Приводит к ишемии нижних конечностей и органов малого таза.

Чаще всего на УЗИ брюшной аорты отправляют пациента при подозрении на аневризму (расширение) артерии. При ее разрыве высока вероятность летального исхода. Поэтому данный вопрос требует отдельного рассмотрения.

На ранних стадиях аневризма может никак себя не проявлять и обнаружиться случайно в ходе клинического исследования по другому поводу. По мере прогрессирования (на 10 – 12% в год) у больного могут появиться тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, боли (в паху, крестце, животе), чувство быстрого насыщения, возможна хромота и онемение нижних конечностей. При пальпации возможно обнаружение пульсирующего новообразования. Если болезнь осложняется тромбоэмболией, то наблюдается синюшность стоп.

Клиническими проявлениями разрыва аневризмы служат ощущение сильной пульсации, резкое падение давления (вплоть до коллапса), кинжальная боль в животе и/или крестце. Вместе с этим у больного могут наблюдаться признаки геморрагического шока – потеря сил, заторможенность нитевидный пульс, резкая бледность слизистой и кожи, холодный липкий пот.

К факторам риска возникновения аневризмы относятся:

• патологии соединительной ткани (коллагенозы);
• ХОБЛ;
• атеросклероз;
• возраст (пациенты старше 60 – 65 лет);
• гипертония;
• наследственность;
• воспалительные процессы (ревматизм, сальмонеллез, туберкулез и др.);
• врожденная фиброзно-мышечная дисплазия;
• осложнения после реконструктивных операций (стентирование, протезирование и др.).

На снимке аневризма визуализируется, как участок выпячивания внутренней оболочки стенки, который возникает между расслоенными мышечными структурами. При раннем выявлении на начальной стадии заболевание лечится консервативными методами. В более запущенных ситуациях только хирургически.

Противопоказания к УЗИ брюшной аорты

Исследование абсолютно безопасно, в связи с чем не имеет абсолютных ограничений. Его можно проводить детям (в т.ч., новорожденным), беременным и лицам с ослабленным иммунитетом без рисков для здоровья.

Временными ограничениями служат проблемы с пищеварением, сопровождающиеся вздутием. Так как рассматриваемая область артерии располагается за петлями кишечника, исследование до нормализации его функционирования будет малоинформативным.

Также обследование не получится провести по техническим причинам при механическом повреждении кожи – порезах, ожогах, дерматологических заболеваниях и т.д.

Подготовка к исследованию

Чтобы исследование было максимально информативным, необходима небольшая подготовка.

Из-за особенностей анатомического расположения брюшной аорты следует заранее позаботиться об устранении газообразования и за несколько дней до обследования исключить из рациона продукты и напитки, которые его провоцируют. К таким относятся:

• газировки, квас;
• хлеб (ржаной, отрубной);
• цельное молоко;
• бобовые;
• капуста;
• яблоки;
• кондитерские изделия с кремом;
• жирное и копчености;
• зелень;
• грибы.

Также из рациона должны быть полностью убраны алкогольные напитки, в т.ч. слабоалкогольные (пиво, сидр и др.).

В эти дни следует отдать предпочтение легкоусвояемым блюдам и дробному питанию. Например, меню может включать отварные яйца, сухари, каши, котлеты. Еду следует готовить на пару или запекать.

В день обследования следует опорожнить кишечник естественным образом или с помощью клизмы. Исследование выполняется строго натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов. За 2 часа до УЗИ нельзя пить даже воду. Пациентам с сахарным диабетом рекомендовано проходить обследование в утренние часы.

Также рекомендован прием препаратов, снижающих газообразование, после консультации с лечащим врачом. Специалист составит график приема и подберет оптимальную дозировку.

В ситуациях, когда обследование проводится экстренно (например, при подозрении на разрыв аневризмы), подготовительными мероприятиями пренебрегают.

Как проходит УЗИ брюшной аорты

Исследование не занимает много времени. Как правило, продолжительность обычного УЗИ составляет до 20 минут. Если применяется доплерография, то может потребоваться до 40 минут. Этого времени достаточно для тщательного и всестороннего изучения аорты и всех ее ветвей.

Перед началом сканирования пациента просят оголить живот в проекции прикладывания датчика и прилечь на кушетку на спину. После чего на кожу наносится гипоаллергенный звукопроводящий гель, который препятствует проникновению воздуха в пространство между датчиком и кожей. Процедура проходит абсолютно безболезненно и без дискомфорта, поэтому использование обезболивающих средств не требуется. В ходе обследования врач может задавать вопросы или просить выполнить какое-либо действие.

Результаты и расшифровка

Результаты обследования выдаются пациенту на руки в течение 30-ти минут поле завершения сеанса. Они включают наиболее показательные снимки и описательную часть (протокол). Данная информация позволяет выявить изменения, если исследование проводится в динамике.

В ходе изучения состояния сосудов врач принимает во внимание следующие показатели:

• скорость кровотока;
• протяженность патологически-измененных участков;
• диаметр, просвет и ход сосудов;
• проходимость;
• толщина стенок.

В норме рассматриваемый сосуд должен быть около 3 см. Уменьшение этого параметра может говорить в пользу стеноза или атеросклероза. Увеличение – возможна аневризма. Диаметр аорты, превышающий 5 см, является прямым показанием к хирургическому вмешательству. При выявлении включений врач указывает их точную локализацию, плотность и структуру.

С полученными результатами пациент возвращается к врачу, выдавшему направление на обследование. Врач-диагност не проводит консультацию и не назначает лечение, даже при выявлении нарушений.

Если для постановки точного диагноза полученной информации недостаточно, то пациент может быть направлен на дополнительные исследования.

Записаться на прохождение УЗИ аорты брюшной полости в Калуге можно по контактному телефону многопрофильной клиники «Эс Класс Клиник» или через форму обратной связи на сайте.

Наши специалисты имеют высшие категории и сертифицированы для работы на новейших УЗИ- установках. Стоимость услуги доступна, что включает исследование в первую линию диагностических мероприятий при подозрении на заболевание или в профилактических целях. Более дорогостоящие методы (МРТ, например) используются тогда, когда УЗИ не может дать однозначного или полного ответа для постановки окончательного диагноза.