Лечение парапроктита лазером

Парапроктит – это результат проникновения патогенной микрофлоры из кишечника в глубоколежащие ткани околоректальной клетчатки. В результате образуются мешки с гнойным содержимым.

Заболевание не лечится лишь консервативными методами. Да, используя обезболивающее и антибиотики, можно перетерпеть острую фазу и дождаться ремиссии. Но через время болезнь вновь даст о себе знать.

Если запустить заболевание, оно может привести к развитию рака прямой кишки. Первым признаком наличия недоброкачественной опухоли является выделение гноя с кровью из ануса.

Еще одно неприятное последствие хронического парапроктита – параректальный свищ. Это заболевание, при котором в мягких тканях начинают возникать выходящие наружу каналы-ходы (фистулы). Чаще всего фистулы возникают рядом с анусом. Через эти ходы сочится гной, слизь, сукровица. Место ранки постоянно влажное, вследствие чего возникают зуд, жжение и раздражение дермы. Появляется специфический неприятный запах.

Лечение парапроктита может быть только оперативным. В настоящее время становится возможным использование современных лазерных малоинвазивных методик, которые имеют ряд существенных преимуществ перед классическим вскрытием.

Как проходит лечение парапроктита лазером

Если оснований для перенесения или отмены операции нет, то назначается дата ее проведения.

При посещении хирургического кабинета врач просит пациента раздеться и прилечь на кушетку. После этого пациента просят принять удобную для проведения операции позу.

Перед началом процедуры вводится анестезия. Воспаление и нагноение устраняются под местным или общим наркозом. Выбор типа анестезии будет зависеть от степени тяжести патологии, сопутствующих осложнений, противопоказаний, формы заболевания.

При низком болевом пороге во время процедуры может ощущаться дискомфорт, но болезненность отсутствует.

Когда анестезия начинает действовать, проводится вскрытие гнойника. Его вычищают от гнойных масс, полость обеззараживают антисептиком.

После того, как полость гнойного мешка обработана, может быть проведена дополнительная анестезия. Далее место гнойника обрабатывается лазером.

По завершению операции пациенту накладывается стерильная повязка и он отправляется домой.

Если парапроктит осложнен параректальным свищем, то возможно проведение дополнительной операции по его устранению по следующим методикам:

• Простая лазерная фистулотомия. В большинстве случаев свищевые ходы имеют прямой и несложных ход. Данный тип операции позволяет устранять патологию, не затрагивая ткани сфинктерного комплекса. Проводник вводится в пространство свищевого хода, после чего «запаивает» его.
• Лазерная коагуляция. В отверстие свищевого хода вводится лазерный проводник и протягивается на всю его длину. Под действием лазера в мягких тканях канала запускаются процессы слипания и свертывания. Это приводит к схлопыванию отверстия.
• Операция LIFT. Врач закрывает свищевой ход через область между наружным и внутренним сфинктерами путем коагуляции тканей.
• Операция VAAFT. В просвет фистулы вставляется фистулоскоп. Он позволяет ликвидировать свищевой вход любой сложности.

Основным преимуществом использования лазера вместо скальпеля при удалении свища является то, что при малоинвазивной методике не травмируется сфинктерный аппарат. В результате полностью сохраняется его функциональность.

Преимущества лазерного лечения

В отличие от классического метода, при удалении абсцесса лазером не требуется установка дренажа и проведение дополнительных мероприятий по мониторингу отхождения гноя. Лазер попросту уничтожает патогены, что минимизирует риск рецидива.

Это операции без крови и швов. После использования лазера не требуется долгий реабилитационный период и нахождение в стационаре. Лазер надежно обрабатывает и дезинфицирует ткани, существенно снижая риск развития вторичной инфекции.

По завершению пациенты ощущают мгновенный результат. Исчезает боль, чувство распирания, ложные позывы к дефекации, нормализуется температура.

Подготовка к операции

Лазерная операция не является травматичной, поэтому серьезной подготовки не требует.

На начальном этапе пациент сдает общие анализы крови и мочи, ЭКГ, кровь на коагуляцию.

Дополнительно может потребоваться консультация анестезиолога или профильного врача при наличии хронических заболеваний.

Так как процедура проводится с использование анестезии, пациенту необходимо воздержаться от употребления пищи не менее, чем за 8ч до проведения операции. Полностью ограничивать себя в питье не стоит, но и злоупотреблять жидкостью нельзя.

За несколько дней до операции и через несколько дней после нее необходимо исключить употребление алкоголя и сократить потребление никотиновых продуктов. Входящие в их состав компоненты негативно сказываются на процессах регенерации тканей, что может повысить риск инфицирования и долгого заживления.

Если операция будет сопровождаться устранением свища, то необходимо накануне очистить кишечник, используя клизму. При невозможности очистить кишечник рекомендуемым способом возможен прием слабительных препаратов. Дозировку и схему приема должен назначить врач.

Записаться на консультацию проктолога высшей категории и подобрать индивидуальный метод лечения парапроктита в Калуге возможно в медицинском центре «Эс Класс Клиник».

Реабилитационный период

После операции необходимо минимум на 4 недели исключить поход в баню, сауну, тренажерный зал, бассейн, открытые водоемы, горячую ванну. В первую неделю противопоказано полное принятие душа.

По возможности провести реабилитационный период нужно дома, в покое, не нагружая себя физически.

Для скорейшего заживления тканей важно своевременно приходить на перевязки, а также принимать прописанные лекарственные средства.

В каждой ситуации набор медикаментов индивидуален. Общими рекомендациями является прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Они могут быть в форме таблеток, свечей, мазей.

В некоторых случаях (крайне редко) возможны осложнения. Например, рецидив при глубоком парапроктите, перитонит, образование свищей. Осложнения возникают при несоблюдении рекомендаций врача в реабилитационном периоде, сниженном иммунитете пациента, вследствие анатомических особенностей.