Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация геморроидальных узлов – современный малоинвазивный метод лечения геморроя, суть которого заключается в выпаривании жидкости из мягких тканей посредством использования сфокусированной энергии большой мощности.

Особенность методики заключается в одновременном возникновении нескольких процессов - стерилизации места проведения операции и коагуляция кровеносных сосудов. Благодаря этому процедура проводится быстро, безболезненно, бескровно и без необходимости наложения швов с последующим уходом за ними.

Метод доказал свою эффективность и на данный момент является «золотым стандартом» лечения геморроя до 3 стадии включительно.

Преимущества методики

Проведение операции методом лазерной вапоризации имеет ряд преимуществ:

• применим к любой форме геморроя (внутренний, наружный, смешанный);
• не травмируются здоровые ткани;
• период реабилитации практически отсутствует;
• нет необходимости использовать общий наркоз;
• отсутствие кровотечения, боли и швов;
• быстрота проведения – около 15 минут;
• подтяжка деформированных мягких тканей;
• одновременное устранение косметического дефекта в области заднего прохода (геморроидопластика);
• отсутствие больших рубцов;
• амбулаторное проведение.

Благодаря образованию струпа на месте выпаренной ткани в рану сложно проникнуть патогенной микрофлоре, что существенно снижает вероятность инфицирования.

В отличие от других техник устранения геморроя, сразу после проведения операции у пациента не возникает проблем с дефекацией.

Еще одним преимуществом лазерной вапоризации является то, что ее возможно применять даже в тех ситуациях, когда иные методики противопоказаны. Так, хирургическое вмешательство возможно при:

• 15 – 30 неделе беременности;
• лактации;
• многих хронических патологиях, например, диабете;
• некоторых заболеваниях нервной системы;
• патологиях сосудистой системы и сердца;
• пожилом возрасте.

Лазерной вапоризации также отдается предпочтение, когда у пациента низкий болевой порог или геморроидальные новообразования располагаются глубоко.

Эффект от процедуры

Для проведения операции используется тонкий, толщиною с волос, направленный поток энергии высокой мощности. Точечное воздействие на проблемные участки приводит к мгновенному выпариванию из них жидкости.

Таким образом становится возможным добиться следующих эффектов:

• высокая температура коагулирует мелкие сосуды, в результате чего длительность операции незначительная, кровопотеря отсутствует;
• формирование соединительнотканных тяжей, которые частично забирают на себя функции связочного аппарата. При хроническом геморрое связки деформируются, теряют свою прочность. Соединительнотканный каркас из фиброзной ткани позволяет решить эту проблему и добиться эффекта подтяжки (лифтинга);
• вапоризация проводится без травматизации прилегающих мягких тканей. Слизистая, кожа, нервные окончания в процессе никак не задействованы. Поэтому период восстановления во многих случаях проходит без необходимости приема обезболивающих средств;
• после удаления геморроя снижается давление на нервные волокна, проходит воспаление, пациент ощущает облегчение и устранение дискомфорта.

На успешность хирургического вмешательства оказывает прямое влияние опыт хирурга и используемое им оборудование. В медицинском центре «Эс Класс Клиник» в Калуге работают врачи первой и высшей категорий. В рамках нашей клиники было проведено более сотни успешных операций по вапоризации геморроидальных узлов.

Показания к назначению лазерной вапоризации

Прямыми показаниями к назначению являются:

• геморрой I, II, III степени;
• кровотечения при геморрое;
• наличие свищей и анальных трещин;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• тромбоз узла.

При воспалительных процессах, инфицировании анальной или перианальной области, сперва купируется патологический очаг, затем проводится вапоризация.

В медицинском центре «Эс Класс Клиник» возможно избавиться от любого количества геморроидальных узлов за одно посещение. Длительность процедуры лазерной вапоризации при множественном геморрое составляет не более 1 часа.

Противопоказания к лазерной вапоризации

Лазерная вапоризация практически не имеет противопоказаний. Абсолютными основаниями для ее непроведения являются онкология и патологии свертываемости крови.

Во всех остальных случаях операция проводится после устранения обострения хронического заболевания или купирования острой формы болезни.

Среди ограничений отмечают IV стадию геморроя и слишком большой размер узла. В таких случаях нет гарантии, что процедура пройдет успешно и лазерный луч сможет прижечь их полностью. Поэтому целесообразно использовать другую методику.

Подготовка к лазерной вапоризации

Операции, проводимые на слизистой кишечника, требуют тщательной подготовки. Даже если это малоинвазивные методики.

Перед проведением операции пациент проходит стандартное обследование. Оно включает сдачу крови на коагуляцию, инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис), ОАК, а также ОАМ.

Все пациенты в обязательном порядке проходят пальцево-ректальный осмотр проктологом.

По необходимости выдаются направления на прохождение ЭКГ, колоноскопии. Может потребоваться консультация других специалистов – гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, дерматолога.

Если оснований для перенесения или отмены операции нет, то пациент начинает подготавливать кишечник. Для этого за 3 дня до проведения следует воздержаться от употребления газообразующих продуктов (бобовые, капуста, цельное молоко, серый и черный хлеб, газированные напитки, чеснок и др.), соленой, маринованной, пряной, жирной, жареной пищи и алкоголя.

Накануне операции (вечером до и утром перед) следует провести очистительную клизму. При возникновении сложностей с ее установкой можно по согласованию с врачом воспользоваться слабительными средствами.

Как проходит лазерная вапоризация

При посещении кабинета пациента просят раздеться ниже пояса и занять нужную позицию на кушетке. Оптимальная поза для проведения операции – лежа на боку с согнутыми коленями.

После пальпации анус обрабатывается антисептиком и специальным гелем, минимизирующим дискомфорт.

Пациенту вводится местная анестезия. После того как она подействует, в анальное отверстие вставляется тонкий электрод и начинается операция.

В зависимости от расположения узла, его величины и количества новообразований, процедура длится от 15 минут до часа.

После завершения действия анестетика пациент повторно осматривается врачом и возвращается домой.

Восстановительный период

Если в период реабилитации присутствует болезненность и дискомфорт, то пациенту прописывается обезболивающее. Но в большинстве случаев операция переносится пациентами хорошо и неприятные ощущения быстро проходят.

Основная задача пациента в этот период – нормализовать пищеварение и предотвратить запоры.

Слизистая кишечника заживает за 5 – 10 дней. Период восстановления тканей зависит от индивидуальных особенностей организма, скорости обменных процессов, соблюдения рекомендаций в восстановительный период.

Общими рекомендациями являются:

• соблюдение интимной гигиены;
• отказ от газированных напитков и алкоголя;
• обязательные гигиенические процедуры после дефекации;
• увеличение количества потребляемой жидкости и клетчатки.

Частой причиной возникновения геморроя является чрезмерное натуживание при запоре. Если у пациента наблюдаются систематические задержки кала, то следует установить причину их развития и изменить рацион питания.

По согласованию с врачом следует ввести прием препаратов с лактулозой. Связывая воду, она провоцирует увеличение каловых масс в размерах, тем самым стимулируя перистальтику.

Если через несколько дней после проведения операции наблюдается выраженная болезненность или появились аномальные выделения, то следует как можно быстрее обратиться к проводившему операцию врачу. Плановый осмотр назначается, обычно, через неделю после проведения вапоризации.